Sign Up Inscripción para Stocked & Reddie | UAMS Stocked & Reddie Food Pantry

Membresía para la Despensa de Alimentos Stocked & Reddie

La Despensa de Alimentos Stocked & Reddie está abierta a todos los empleados, estudiantes, médicos residentes e internos de UAMS y Arkansas Children's Hospital. Está abierta los lunes y jueves de 12.00 p.m. a 6.00 p.m.

Para inscribirse, complete el siguiente formulario, lea y acepte los términos del acuerdo y haga clic en Enviar.

Nota: Debe completar todos los campos de este formulario y el acuse de recibo para enviar su solicitud de membresía.

Identificación de Empleado o Estudiante *

Afiliado a UAMS o ACH

Primer Nombre *

Apellido *

Email *

Confirmar Email *

Número de Teléfono *

Código de Área *

Afiliación Hospitalaria *

ACH (AR Children's Hospital)

UAMS (University of AR for Medical Sciences)

Es necesario responder a las siguientes preguntas. *

¿Cuántas personas en su hogar tienen menos de 18 años?

¿Cuántas personas en su hogar tienen entre 18 y 59 años?

¿Cuántas personas en su hogar tienen más de 60 años?

¿Cuántas personas en su hogar son Veteranos Militares?

¿Cuántas personas en su hogar son Veteranos Militares activos?

¿Cuántas personas en su hogar tienen empleo?

¿Cuál es su modo de transporte hacia y desde UAMS?

A pie
Sistema de Transporte Urbano
Vehículo Personal Vehículo Personal

Confirmo haber recibido alimentos gratuitos de la Despensa de Alimentos Stocked & Reddie de la Universidad de Arkansas para las Ciencias Médicas (UAMS). Entiendo que estos alimentos son una donación, no una obligación continua por parte de UAMS. Asimismo, reconozco y acepto que al recibir estos alimentos donados (que pueden contener soja, trigo, leche, huevos, cacahuetes, frutos secos, pescado, mariscos u otros productos que podrían causar reacciones alérgicas), lo hago de manera voluntaria y con pleno conocimiento de los posibles riesgos. eximo a UAMS, así como a sus funcionarios, agentes, empleados, estudiantes, voluntarios y proveedores de alimentos, de cualquier responsabilidad relacionada con la calidad, condición o envasado de dichos alimentos.

Declaro haber leído y comprendido los términos de este acuerdo. * (Requerido)

^*Campo requerido